Hormonothérapie 101
Comprendre les hormones et leurs rôles
Les hormones sont des messagers chimiques qui circulent dans votre sang jusqu’aux organes et aux tissus, contribuant à réguler de nombreuses fonctions essentielles de votre corps. Elles sont de grands régulateurs qui exercent une influence entre autres sur la croissance, le métabolisme, l’humeur, le sommeil, la fonction sexuelle et la santé reproductive.
L’hormonothérapie, c’est quoi?
L’hormonothérapie est un traitement médical visant à compenser la diminution ou l’absence de production hormonale par les glandes endocrines, notamment en lien avec le vieillissement ou certaines conditions médicales. Chez la femme, elle est principalement utilisée pour atténuer les symptômes liés à la préménopause et à la ménopause, en remplaçant les hormones sexuelles (œstrogènes et progestérone) dont la production décline avec l’âge.
Traitements disponibles
Il y a deux types de traitements différents en hormonothérapie féminine : l’hormonothérapie classique ou conventionnelle, et l’hormonothérapie bioidentique. Ces traitements visent à restaurer l’équilibre hormonal et, par conséquent, à améliorer la qualité de vie des femmes aux prises avec des symptômes parfois incapacitants.
À noter que ces deux types de traitements sont fabriqués en laboratoire.
L’hormonothérapie conventionnelle
Généralement à base de molécules synthétiques (ex. : acétate de médroxyprogestérone et autres progesTINES) ou équines (ex. : estrogènes conjugués). La structure des molécules utilisées est différente de celles produites naturellement par le corps humain.
L’hormonothérapie bioidentique
La structure des molécules utilisées est chimiquement identiques à celles produites par le corps humain (ex. : estradiol -17β, progestérone micronisée).
Pourquoi et quand débuter l’hormonothérapie?
Les femmes vivent plus longtemps, mais, trop souvent, ces années supplémentaires sont associées à un risque de maladies chroniques plus élevé et une qualité de vie diminuée.
La ménopause est souvent traitée comme un simple passage temporaire lié au vieillissement, caractérisé seulement par l’arrêt des règles et l’apparition de bouffées de chaleur. On reconnaît rarement que les hormones impliquées ont un impact bien plus vaste que la reproduction.
L’hormonothérapie peut être initiée à toutes les phases de la transition ménopausique, y compris en préménopause. Il n’est pas nécessaire d’attendre l’apparition de symptômes sévères pour envisager un traitement hormonal. De plus, il n’existe pas de durée maximale prédéfinie : de nombreuses femmes poursuivent leur traitement à long terme, voire tout au long de leur vie, lorsque celui-ci demeure bénéfique et bien toléré. Une approche personnalisée est nécessaire, car une dose standardisée ne convient pas à toutes les femmes. Une discussion ouverte sur les différentes méthodes de traitement et leurs profils de sécurité selon le mode d’administration doit être encouragée.
L’hormonothérapie contribue à réduire le risque de développer plusieurs maladies chroniques, telles que l’ostéoporose, les maladies cardiovasculaires et certains troubles métaboliques.1, 2, 3
L’âge avancé ne constitue pas en soi une contre-indication à l’initiation de l’hormonothérapie.
Ce qui prime, c’est une évaluation individualisée, fondée sur l’état de santé global, les objectifs thérapeutiques et les préférences de la femme.
La décision d’instaurer ou non un traitement hormonal doit faire l’objet d’une discussion partagée. Il est essentiel de comprendre les motivations de la femme, de présenter de façon équilibrée les bénéfices et les risques potentiels, et d’adapter la démarche thérapeutique à ses symptômes, à ses antécédents médicaux et à ses priorités de santé.
Références :
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